腰椎管狭窄症是腰椎椎管容积减少导致神经组织受压的一种退行性疾病,常见于中老年人。该病通常与腰椎结构异常或组织增生有关,可能引发腰腿疼痛、麻木等症状。
腰椎管狭窄症主要由椎间盘退变、黄韧带肥厚或关节突关节增生等因素导致椎管空间缩小。随着年龄增长,腰椎间盘水分流失会降低弹性,椎间隙变窄使得椎体间稳定性下降,进而刺激周围韧带异常增厚。当椎管内神经根或马尾神经受到机械压迫时,可能出现下肢放射性疼痛、间歇性跛行等典型症状,严重时甚至影响排便功能。临床常通过CT、MRI等影像学检查测量椎管矢状径,结合体格检查中的直腿抬高试验进行诊断。
患者日常应避免长时间弯腰负重,选择硬板床休息,适度进行腰背肌功能锻炼如小燕飞动作。若出现进行性加重的下肢无力或感觉异常,应及时到骨科就诊,通过椎管减压术或椎体融合术等外科治疗改善神经压迫。药物治疗方面可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片进行对症处理,但需注意这些药物不能逆转已形成的器质性狭窄。