月经血呈黑红色可能与生理性原因有关，也可能是宫寒、子宫内膜炎或内分泌失调等病理因素所致。若症状持续或伴随其他异常，建议及时就医检查。
1、生理性原因
月经初期或末期经血量较少时，血液在宫腔或阴道内停留时间较长，血红蛋白中的铁元素氧化后颜色会变深，呈现黑红色。通常无其他不适症状，属于正常生理现象，无需特殊治疗。
2、宫寒
中医认为寒凝血瘀可导致经血运行不畅，血液瘀滞后颜色变深，常伴随痛经、血块增多、小腹发凉等症状。可遵医嘱使用艾附暖宫丸、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀颗粒等中成药调理，日常注意腹部保暖。
3、子宫内膜炎
炎症刺激可能引起经血排出受阻，混合坏死内膜组织后颜色加深，多伴有下腹坠痛、经期延长、异味分泌物等症状。需根据病原体类型使用抗生素治疗，如头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。
4、内分泌失调
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等疾病可能导致子宫内膜剥脱不全，经血混合陈旧性血液后呈黑红色，可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。可进行性激素六项检查，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
日常应注意观察月经周期、经量及伴随症状，避免过度节食或劳累。若连续多个月经周期出现经血颜色异常，或伴有严重腹痛、发热等情况，需及时进行妇科检查、超声检查及激素水平检测，明确病因后规范治疗。