老年性外阴萎缩的治疗方法主要包括局部雌激素治疗、保湿润滑剂、物理治疗、口服药物以及生活方式调整等，需根据患者具体情况选择。绝经后女性因雌激素水平下降，易出现外阴皮肤萎缩、干燥及瘙痒，建议尽早就医规范治疗。
1、局部雌激素治疗
外阴局部涂抹雌激素软膏可直接改善黏膜萎缩，促进上皮细胞增生。常用药物包括雌三醇乳膏、普罗雌烯乳膏、结合雌激素乳膏等，需严格遵医嘱控制用药频率和疗程，避免长期使用引发子宫内膜增生等风险。
2、保湿润滑剂
日常使用凡士林、维生素E软膏或医用硅酮凝胶等保湿剂，能有效缓解外阴干燥、瘙痒症状。建议每日清洁后涂抹，避免使用含酒精或香精的护肤品，防止刺激敏感皮肤。
3、物理治疗
点阵激光或聚焦超声等物理疗法可通过热效应刺激胶原再生，改善外阴黏膜弹性。通常需要3-5次治疗，治疗期间需配合保湿护理促进修复。
4、口服药物
对于伴有严重更年期症状者，可短期服用替勃龙片或结合雌激素片等药物调节激素水平。需严格评估血栓风险，服药期间定期监测乳腺和子宫内膜情况。
5、生活方式调整
穿着纯棉透气内裤，避免久坐摩擦；每日用温水清洗外阴，禁用碱性洗剂；均衡饮食补充维生素A、E，适度运动改善局部血液循环。合并尿失禁者需及时治疗，减少排泄物刺激。
患者需定期妇科复查评估治疗效果，切忌自行购买含激素的保健品使用。治疗期间若出现异常出血、皮肤破溃或疼痛加剧，应立即停药就诊。保持良好的外阴卫生习惯和健康生活方式，配合规范治疗可有效控制症状进展。