伊伐布雷定片主要用于治疗慢性心力衰竭和稳定型心绞痛，具有降低心率、改善心肌供血等作用，但可能引起心动过缓、视觉异常等副作用。其具体作用与副作用分析如下：
1、降低心率
伊伐布雷定通过选择性抑制心脏窦房结的If通道，减少窦房结细胞的自律性，从而减慢静息和运动状态下的心率。这种作用可降低心肌耗氧量，尤其适用于心率偏快的心力衰竭患者。
2、改善心肌供血
通过减缓心率，延长心脏舒张期，增加冠状动脉灌注时间，从而改善心肌缺血缺氧状态。对于无法耐受β受体阻滞剂的稳定型心绞痛患者，该药物可作为替代治疗选择。
3、延缓疾病进展
在慢性心力衰竭治疗中，长期使用可减少因心率增快导致的心脏重构，降低心血管死亡及心力衰竭恶化住院风险。但需与β受体阻滞剂等基础治疗药物联合使用。
1、心动过缓
这是最常见的不良反应，发生率约3%-10%。表现为心率低于50次/分钟，可能伴随头晕、乏力等症状。用药期间需定期监测心电图，必要时调整剂量。
2、视觉异常
约1%-3%患者出现光幻视（视野中出现闪光或色斑），通常呈短暂性发作，与药物对视网膜电流的影响相关。若症状持续或加重需及时就诊。
3、传导阻滞
可能引发窦房传导阻滞或房室传导阻滞，尤其在与β受体阻滞剂、地高辛等药物联用时风险增加。严重者需安装心脏起搏器。
使用伊伐布雷定片期间应避免与强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）联用，以防血药浓度异常升高。用药初期需每2-4周监测心率，调整剂量时应遵循每次2.5mg的梯度变化。若出现晕厥、持续性视觉障碍或严重心动过缓，应立即停药并就医。患者不可自行调整用药方案，需严格遵循心血管专科医师的指导。