肺大泡是一种肺部结构异常的病理改变，主要表现为肺泡内异常扩大的含气囊腔。其形成多与慢性阻塞性肺疾病、感染等因素有关，可能引发气胸等并发症，需通过影像学检查确诊。
1、结构特征
肺大泡是肺泡壁破裂后相互融合形成的含气空腔，直径常超过1厘米。由于肺泡间隔破坏，病变区域失去正常气体交换功能，可能压迫周围健康肺组织，导致肺容积减少。这种结构异常在胸部CT或X线检查中呈现为透亮区，边缘可见纤细的囊壁。
2、常见病因
慢性阻塞性肺疾病是最主要的诱因，长期吸烟导致的肺气肿会使肺泡弹性纤维网受损。肺部反复感染如肺炎、肺结核可引起局部炎症反应，破坏肺泡结构。此外，先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏等遗传因素，或胸部外伤导致的肺组织损伤也可能形成肺大泡。
3、临床表现
患者早期可能无明显症状，随着大泡增大可能出现活动后呼吸困难。当合并感染时会出现咳嗽、咳痰加重，若大泡破裂则突发剧烈胸痛伴气促，提示自发性气胸发生。部分患者可能出现血氧饱和度下降，表现为口唇发绀等缺氧体征。
4、诊断方法
胸部高分辨率CT是确诊的金标准，可清晰显示大泡位置、数量和大小。肺功能检查常提示阻塞性通气障碍，血气分析可能显示低氧血症。对于疑似气胸的病例，需通过X线检查观察肺组织压缩程度。
5、治疗手段
无症状的小肺大泡可定期观察，避免剧烈运动。合并感染时需使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，支气管扩张剂如沙丁胺醇可改善通气。直径超过3厘米或反复气胸者，需行胸腔镜肺大泡切除术。严重肺功能受损患者需长期氧疗，必要时进行肺移植评估。
日常需严格戒烟并远离空气污染环境，避免提重物、潜水等可能增加胸腔压力的活动。建议每6-12个月复查胸部CT，急性胸痛发作时应立即就医。治疗期间需遵医嘱规范用药，不可自行调整激素类药物剂量，术后患者需进行呼吸康复训练以改善肺功能。