杨毕伟主任医师

复旦大学附属中山医院  肿瘤科

左半结肠癌有哪些主要临床表现?

左半结肠癌的临床表现主要包括便血、排便习惯改变、腹痛、腹部肿块以及肠梗阻等症状。这些症状的严重程度与肿瘤进展密切相关,需及时就医检查以明确诊断。

1、便血

左半结肠癌患者常出现暗红色血便或黏液血便。由于肿瘤表面糜烂、破溃,血液与粪便混合后颜色较深,可能被误认为痔疮出血,但出血量通常较少且持续存在。

2、排便习惯改变

表现为便秘与腹泻交替出现,或出现里急后重感。由于肿瘤刺激肠壁,可能引起排便次数增多,但每次排便量减少,粪便形状变细呈铅笔状,这是左半结肠肠腔较狭窄的特征性改变。

3、腹痛

约60%患者会出现持续性隐痛或阵发性绞痛。疼痛多位于左下腹,可能因肿瘤导致肠管痉挛、肠腔狭窄或肿瘤侵犯周围组织引发,进食后腹痛可能加重。

4、腹部肿块

约1/3患者可在左下腹触及质硬、活动度差的包块。肿块多为肿瘤本身,也可能由肿瘤引发肠套叠或与周围组织粘连形成,触诊时可能有压痛感。

5、肠梗阻

左半结肠肠腔较右半结肠狭窄,肿瘤生长易导致进行性加重的腹胀、停止排气排便等机械性肠梗阻表现。这是晚期常见并发症,需急诊处理。

若出现上述症状超过两周,建议及时进行肠镜、CT等检查。确诊患者需根据肿瘤分期选择手术切除、化疗等综合治疗方案,早期发现有助于改善预后。日常生活中应注意观察排便变化,40岁以上人群建议定期进行结肠癌筛查。

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