耳朵后面痛可能是生理性原因所致，也可能与淋巴结肿大、耳部感染、腮腺炎、乳突炎等疾病原因有关。建议及时就医以明确具体病因。
1、生理性原因
长时间佩戴过紧的眼镜或耳机可能压迫耳后皮肤及软组织，导致局部血液循环不畅引发疼痛。此外，睡眠姿势不当也可能造成耳后肌肉劳损，通常调整姿势或去除压迫物后即可缓解。
2、淋巴结肿大
耳后分布较多淋巴结，当发生上呼吸道感染、牙龈炎等邻近部位炎症时，淋巴结可能出现反应性肿大。肿大的淋巴结质地较硬，触摸时有明显压痛，需针对原发感染进行治疗，如遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等抗生素。
3、耳部感染
外耳道炎或中耳炎可能引发耳后放射性疼痛，尤其是急性中耳炎未及时治疗时，炎症可能波及乳突区域。患者常伴有耳道流脓、听力下降等症状，需使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等局部抗感染治疗。
4、腮腺炎
病毒性腮腺炎可引起耳垂下方及耳后区域肿胀疼痛，咀嚼时症状加重，通常伴随发热等全身症状。需在医生指导下使用利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，必要时联合布洛芬缓释胶囊进行镇痛。
5、乳突炎
多继发于中耳炎，炎症侵袭乳突气房时会出现耳后明显压痛，严重时可能形成脓肿。需通过CT等影像学检查确诊，急性期需静脉注射头孢曲松钠等强效抗生素，化脓性病变需考虑乳突切开引流术。
若耳后疼痛持续超过3天，或伴随发热、局部红肿热痛等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。日常生活中应避免抓挠耳后皮肤，注意保持耳部干燥清洁，急性感染期间需严格遵医嘱足疗程用药，防止炎症扩散引发严重并发症。