刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

耳朵后面痛是怎么回事?

耳朵后面痛可能是生理性原因所致,也可能与淋巴结肿大、耳部感染、腮腺炎、乳突炎等疾病原因有关。建议及时就医以明确具体病因。

1、生理性原因

长时间佩戴过紧的眼镜或耳机可能压迫耳后皮肤及软组织,导致局部血液循环不畅引发疼痛。此外,睡眠姿势不当也可能造成耳后肌肉劳损,通常调整姿势或去除压迫物后即可缓解。

2、淋巴结肿大

耳后分布较多淋巴结,当发生上呼吸道感染、牙龈炎等邻近部位炎症时,淋巴结可能出现反应性肿大。肿大的淋巴结质地较硬,触摸时有明显压痛,需针对原发感染进行治疗,如遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等抗生素。

3、耳部感染

外耳道炎或中耳炎可能引发耳后放射性疼痛,尤其是急性中耳炎未及时治疗时,炎症可能波及乳突区域。患者常伴有耳道流脓、听力下降等症状,需使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等局部抗感染治疗。

4、腮腺炎

病毒性腮腺炎可引起耳垂下方及耳后区域肿胀疼痛,咀嚼时症状加重,通常伴随发热等全身症状。需在医生指导下使用利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物,必要时联合布洛芬缓释胶囊进行镇痛。

5、乳突炎

多继发于中耳炎,炎症侵袭乳突气房时会出现耳后明显压痛,严重时可能形成脓肿。需通过CT等影像学检查确诊,急性期需静脉注射头孢曲松钠等强效抗生素,化脓性病变需考虑乳突切开引流术。

若耳后疼痛持续超过3天,或伴随发热、局部红肿热痛等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。日常生活中应避免抓挠耳后皮肤,注意保持耳部干燥清洁,急性感染期间需严格遵医嘱足疗程用药,防止炎症扩散引发严重并发症。

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