孕妇尿蛋白检测结果一正一负可能由生理性因素引起，也可能与妊娠期高血压、肾脏疾病等病理性原因相关，需结合具体症状分析。
1、生理性因素
若孕妇未正确留取中段尿，导致白带、阴道分泌物等混入样本，可能造成假阳性或假阴性结果。此外，剧烈运动、情绪紧张或摄入高蛋白饮食后，也可能出现短暂性尿蛋白波动。建议清洁外阴后重新留取晨尿复查，并避免干扰因素。
2、妊娠期高血压
这是孕20周后常见的并发症，可能引起肾小球滤过功能异常导致蛋白尿。此类孕妇多伴有血压升高（≥140/90mmHg）、体重骤增（每周＞0.5kg）、水肿等症状，严重时可能出现头痛、视物模糊等子痫前期表现。通常需遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物，必要时需住院治疗。
3、肾脏疾病
孕前存在的慢性肾炎、肾病综合征等基础疾病，或妊娠期间新发的肾脏病变，都可能引起持续性蛋白尿。此类情况常伴有尿量减少、尿液泡沫增多、眼睑水肿等症状，可能需要根据病情使用甲基多巴片、醋酸泼尼松片等药物控制病情。
建议孕妇规范进行尿常规，选择晨起清洁中段尿送检。若复查仍存在尿蛋白异常，或伴随血压升高、持续性头痛、视力改变等症状，应及时到产科就诊，通过24小时尿蛋白定量、肝肾功能检测、胎儿监护等检查明确诊断。日常注意低盐饮食，保证充足休息，避免仰卧位睡眠，定期监测血压和胎动变化。