徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

颈部淋巴结肿大是怎么回事?

颈部淋巴结肿大可能是感染、免疫性疾病、肿瘤转移等原因引起的,建议及时就医明确具体病因。颈部淋巴结作为免疫系统的一部分,在多种病理状态下可能出现体积增大,通常提示机体存在局部或全身性异常。

1、感染

细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因。急性扁桃体炎、牙龈炎等口腔感染可导致颌下淋巴结肿大,结核分枝杆菌感染可引起颈部淋巴结结核。患者可能伴有发热、疼痛等症状,结核感染时淋巴结可呈串珠样排列。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、利福平片等药物治疗原发感染。

2、免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可引发淋巴结反应性增生。此类疾病常伴有关节肿痛、皮疹等全身症状,需使用甲氨蝶呤片、泼尼松片、来氟米特片等免疫调节药物控制病情发展。

3、肿瘤转移

鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部恶性肿瘤可通过淋巴道转移至颈部淋巴结。转移性淋巴结通常质地坚硬、活动度差,可能伴有原发肿瘤相关症状如鼻塞、声嘶等。确诊后需根据病情选择手术切除、放射治疗或顺铂注射液等化疗方案。

当发现颈部淋巴结持续肿大超过2周,或伴随发热、体重减轻等症状时,应及时到普外科或血液科就诊。医生可能通过超声检查、淋巴结活检等手段明确性质,患者应避免自行挤压或热敷肿大淋巴结,以免加重病情或延误诊断。

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