肺心病通常可根据临床症状结合医学检查进行判断，若存在长期肺部疾病史并出现心脏异常表现，需及时就医明确诊断。常见判断方式包括症状观察、影像学检查、实验室检查等，具体需由医生综合评估。
长期呼吸困难是肺心病的主要症状之一，患者可能在活动后或静息时感到气短，尤其伴有慢性咳嗽、咳痰等肺部疾病表现时需警惕。若出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭体征，可能提示心脏已受累。心悸、胸痛等症状也可能伴随出现，但需与其他心脏疾病鉴别。
影像学检查是重要诊断手段，胸部X线可观察肺动脉扩张和心脏扩大。超声心动图能评估右心室功能和肺动脉压力，是确诊肺心病的关键检查。心电图可能显示右心室肥厚或心律失常，但敏感度较低。动脉血气分析和血液BNP检测有助于评估缺氧程度和心功能状态。
肺功能测试可明确基础肺部疾病情况，如慢性阻塞性肺疾病等原发性病因。六分钟步行试验能客观评估运动耐量和缺氧程度。对于复杂病例，可能需要进行右心导管检查直接测量肺动脉压力。
出现上述症状应及时到呼吸内科或心血管专科就诊，完善相关检查。确诊患者需严格遵医嘱治疗基础肺部疾病，同时进行心脏功能保护。日常生活中应注意戒烟、预防呼吸道感染，保持适度活动锻炼，定期复查心肺功能。