HIV红疹通常与病毒感染、免疫系统受损或药物过敏等因素有关，属于HIV感染不同阶段可能出现的皮肤表现。当机体感染HIV后，免疫系统功能下降，可能导致多种皮肤病变的发生。
1、急性HIV感染期皮疹
在感染HIV的2-4周急性期内，约40%-80%患者会出现泛发性斑丘疹，多分布于躯干和四肢。这种皮疹呈粉红色或红色，可能伴随发热、咽痛、淋巴结肿大等传染性单核细胞增多症样表现，通常与病毒血症引发的免疫应答有关。此阶段需及时进行HIV抗原/抗体联合检测。
2、免疫缺陷相关皮肤病变
当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时，患者易发生机会性感染引发的皮疹。包括带状疱疹病毒引起的簇集性水疱、真菌感染导致的环状红斑，以及卡波西肉瘤的紫色斑块。这些病变反映机体免疫功能严重受损，需进行抗病毒治疗联合更昔洛韦、氟康唑等针对性药物。
3、抗逆转录病毒药物过敏
部分患者在接受替诺福韦、依非韦伦等药物治疗时，可能发生药物超敏反应。表现为瘙痒性荨麻疹或固定性药疹，严重者可出现Stevens-Johnson综合征。此时需立即停用可疑药物，并更换为多替拉韦、拉替拉韦等二线治疗方案。
HIV感染者出现皮疹应及时至感染科就诊，通过病毒载量检测、CD4细胞计数和皮肤活检明确病因。规范化的抗病毒治疗可将病毒载量控制在检测限以下，多数皮肤症状可随免疫重建逐渐缓解。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量或中断治疗。