王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

肠梗阻有哪些治疗方法?

肠梗阻的治疗方法主要包括禁食禁水、胃肠减压、补液治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据患者具体情况由医生制定个体化方案。

1、禁食禁水

通过停止经口摄入食物和液体,减少胃肠道负担,避免肠内容物进一步堆积。此措施适用于不完全性肠梗阻早期或术后恢复阶段,需通过静脉营养维持身体所需能量。

2、胃肠减压

使用鼻胃管或肠梗阻导管插入消化道,抽吸积聚的气体和液体,降低肠腔内压力。该方法能有效缓解腹胀、呕吐等症状,常用于机械性肠梗阻或术前准备。

3、补液治疗

根据患者脱水程度和电解质报告,静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液及氯化钾等,纠正水电解质紊乱。每日补液量需达到3000-4000ml,同时监测尿量及中心静脉压。

4、药物治疗

抗生素如头孢曲松、甲硝唑可控制肠道感染;山莨菪碱等解痉药能缓解肠管痉挛;对于麻痹性肠梗阻,可使用新斯的明促进肠蠕动。需注意肠梗阻未明确病因前禁用强效止痛剂。

5、手术治疗

包括肠粘连松解术、肠切除吻合术或肠造瘘术,适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤性梗阻或保守治疗无效者。腹腔镜微创手术适用于部分病例,具有恢复快的优势。

出现腹痛加剧、腹膜刺激征或血便等急症表现时,需立即就医。治疗期间应严格遵循医嘱,避免自行使用泻药或灌肠。病情稳定后逐步恢复饮食,从流质过渡到低渣饮食,定期复查腹部影像学评估肠管通畅情况。

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