睡觉时小腿抽筋可能与电解质紊乱、肌肉疲劳、血液循环不良、腰椎间盘突出以及下肢动脉硬化等原因有关。若症状频繁出现或伴随其他异常，建议及时就医明确病因。
1、电解质紊乱
夜间小腿抽筋常见于钙、镁、钾等电解质缺乏。这些矿物质参与肌肉收缩与松弛的调节，若摄入不足或流失过多（如大量出汗、腹泻），可能导致神经肌肉兴奋性异常，引发痉挛。日常可通过牛奶、香蕉等食物补充，必要时遵医嘱使用葡萄糖酸钙片、门冬氨酸钾镁片等药物。
2、肌肉疲劳
白天长时间站立、运动过度或剧烈活动后，小腿肌肉处于紧张状态，夜间休息时易出现乳酸堆积和局部肌肉痉挛。适当按摩或热敷可缓解症状，日常需注意运动强度，运动后及时拉伸放松肌肉。
3、血液循环不良
睡眠时长时间保持固定姿势可能压迫下肢血管，影响血液回流，导致代谢产物堆积刺激肌肉。尤其存在静脉曲张或血栓风险的人群更易发生。建议调整睡姿，避免腿部受压，必要时在医生指导下使用迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物。
4、腰椎间盘突出
腰椎神经根受压可能引起下肢放射性疼痛和肌肉痉挛，夜间症状可能加重。此类患者常伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状，需通过CT或MRI明确诊断，可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合牵引、理疗等治疗。
5、下肢动脉硬化
血管狭窄导致肌肉供血不足，夜间静息状态下血流减慢易诱发痉挛。患者多存在高血压、糖尿病等基础疾病，伴随行走后下肢疼痛（间歇性跛行）。确诊需进行血管超声检查，治疗需控制原发病，在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。
若频繁出现夜间小腿抽筋，需注意避免久坐久站，睡眠时注意下肢保暖。日常可适度进行小腿肌肉拉伸运动，均衡摄入含钙、镁丰富的食物。如调整生活方式后仍无法缓解，应及时就诊排查器质性疾病，避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。