李侃主任医师

江西省精神病医院  精神科

发癔症是什么原因?

发癔症在临床上称为分离转换性障碍,可能与心理因素、个性特征、应激事件、家庭因素及其他原因有关,需根据具体诱因进行干预。该病主要表现为感觉、运动或意识状态的改变,但无器质性病变基础。

1、心理因素

分离转换性障碍的发生常与心理创伤或长期情绪压抑有关,例如童年遭受虐待、长期被忽视或经历重大情感打击。这类心理冲突可能通过潜意识转化为躯体症状,如肢体麻木、失明、抽搐等,属于一种心理防御机制。

2、个性特征

具有高度暗示性、情感丰富但稳定性差、自我中心等性格特征的人群更易发病。这类人群在面对压力时,可能无意识地将心理痛苦转化为躯体症状,且容易接受周围环境或他人的暗示而加重症状表现。

3、应激事件

突发生活事件如亲人离世、婚姻破裂、重大事故等急性应激源常成为发病诱因。剧烈的情绪波动会导致患者出现解离症状,如记忆缺失、身份识别混乱,或出现瘫痪、震颤等转换症状。

4、家庭因素

成长过程中家庭关系紧张、父母教养方式过度保护或冷漠、家庭成员存在类似疾病史等情况,可能影响个体心理发展。异常的家庭互动模式会强化患者的疾病行为,导致症状持续或反复发作。

5、其他原因

部分研究显示该病可能存在神经生物学基础,如大脑特定区域功能异常、神经递质失衡等。遗传因素也可能使个体易感性增加,但具体机制尚未完全明确,需结合心理评估和体格检查进行鉴别。

患者出现相关症状时应尽早就医,可通过心理治疗(如认知行为疗法、催眠治疗)配合药物(如劳拉西泮片、氟西汀胶囊、阿普唑仑片)进行综合治疗。日常需注意保持规律作息,避免过度劳累和精神刺激,家庭成员应给予充分的情感支持。

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