耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

剖腹产多可以进行几次?

剖腹产并没有严格的次数限制,但多次手术可能增加健康风险,具体需根据个人情况由医生评估。一般建议最多不超过3次,实际次数受子宫恢复状况、术后并发症等因素影响。

1、子宫恢复情况

每次剖腹产后子宫会形成瘢痕组织,若瘢痕愈合不良或存在子宫肌层变薄,再次妊娠时子宫破裂风险显著增加。术后需通过超声检查评估瘢痕厚度,通常建议至少间隔18个月再怀孕。

2、术后并发症

多次剖宫产可能引发盆腔粘连、膀胱损伤等手术并发症。研究显示第三次剖宫产术中出血量较初次增加约40%,胎盘植入发生率可达2%-3%。既往有产后出血史者更需谨慎。

3、胎盘异常风险

随着剖腹产次数增加,前置胎盘、胎盘植入等异常情况发生率上升。第四次剖宫产时胎盘异常风险较初次手术提高6-8倍,可能危及母婴生命安全。

孕前建议通过磁共振评估子宫瘢痕情况,孕期需加强胎儿监护。对于已有2次剖宫产史的孕妇,需在妊娠34周前明确胎盘位置及植入情况。具体分娩方式应结合产妇年龄、胎儿状况等多因素,由产科医生综合判断后决定。

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