滑胎在医学上多指自然流产,其症状的鉴别诊断需结合临床表现及医学检查。通常需要与先兆流产、异位妊娠、葡萄胎等情况进行区分,同时需排除其他妇科疾病。
1、先兆流产
主要表现为停经后阴道少量出血,呈暗红色或血性分泌物,伴有轻微下腹痛或腰背痛。妇科检查可见宫颈口未开,超声检查可见孕囊形态正常,胎心搏动存在。此时需与月经不调鉴别,通过血HCG及孕酮检测可辅助判断。
2、异位妊娠
常见症状为停经后腹痛伴阴道出血,疼痛常为单侧撕裂样,严重时出现晕厥或休克。超声检查可见宫腔内无孕囊,附件区存在包块,后穹窿穿刺可抽出不凝血。血HCG水平上升缓慢,与正常妊娠差异显著。
3、葡萄胎
患者子宫体积常大于停经月份,伴有严重妊娠反应及高血压、蛋白尿。阴道出血呈断续性,可能出现水泡状组织排出。超声显示宫腔内充满蜂窝状无回声区,无胎儿结构,血清HCG异常升高可达10万IU/L以上。
出现异常妊娠症状时,应及时进行盆腔超声、血HCG动态监测及孕酮检测。避免剧烈活动,保持外阴清洁,若出血量增加或腹痛加剧需立即就诊。临床诊断需由专业医生结合病史、体征及实验室检查综合判断,切勿自行用药或延误治疗。