胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

大便为何呈现褐色?

大便呈现褐色可能是生理性原因所致,也可能与消化道出血、肝胆疾病、药物因素等病理原因有关。若长期存在或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

食用深色食物如巧克力、动物内脏等,可能导致大便颜色加深呈现褐色。此类情况通常无其他不适症状,调整饮食后即可恢复。部分人群服用铁剂后,铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,也可导致大便颜色变为深褐色或黑色,一般停药后症状会自行消失。

2、消化道出血

胃溃疡、十二指肠溃疡或肠息肉等疾病引起的消化道出血,血液中的血红蛋白在肠道内分解后生成硫化铁,可能导致黑便或柏油样便。患者可能同时出现腹痛、呕血等症状,一般需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、云南白药胶囊等药物治疗,必要时需内镜下止血。

3、肝胆疾病

肝炎、胆管结石等疾病可能导致胆汁排泄受阻,胆红素代谢异常会影响大便颜色。部分患者因胆汁淤积可能出现深褐色大便,常伴随皮肤黄疸、右上腹疼痛等症状。治疗时可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、注射用头孢曲松钠等药物,严重者需手术解除胆道梗阻。

4、药物因素

长期服用枸橼酸铋钾、活性炭制剂或部分抗生素(如头孢克肟胶囊)时,药物成分可能直接导致大便染色为褐色。此类情况通常在停药后恢复正常,若伴随腹泻或腹痛等异常反应,需及时咨询医生调整用药方案。

若排除饮食或药物因素后仍有褐色大便,建议进行粪便隐血试验、胃肠镜或腹部彩超检查。日常生活中需避免过量摄入含铁或深色食物,服用铋剂等药物期间出现异常排便时,应及时向医生反馈并遵医嘱处理。

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