李俊副主任医师

江西中医药大学附属医院  肛肠科

拉粑粑带血是怎么回事?

拉粑粑带血可能与生理性因素有关,也可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉等疾病因素有关。若出血持续或伴有其他不适,建议及时就医明确原因。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块,排便时粪便摩擦导致黏膜破损出血,血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面,可能伴随肛门疼痛、瘙痒或肿物脱出。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮栓等药物缓解症状。

2、肛裂

干硬粪便通过时造成肛管皮肤撕裂,出血量较少且呈鲜红色,常伴有排便时刀割样疼痛,便后疼痛可持续数小时。日常需保持大便通畅,可短期使用开塞露或乳果糖口服溶液软化粪便,局部涂抹红霉素软膏促进裂口愈合。

3、结直肠息肉

肠道黏膜隆起性病变可能因摩擦或炎症出现无痛性血便,血液多与粪便混合,颜色暗红或鲜红,部分患者可能出现黏液便或排便习惯改变。确诊需通过肠镜检查,较小息肉可在内镜下切除,较大息肉需行腹腔镜手术,术后可服用头孢克肟胶囊、奥硝唑片预防感染。

若便血伴随腹痛、发热、体重下降或黑便,需警惕消化道溃疡、肠癌等严重疾病。日常应注意保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激饮食。用药需严格遵循医嘱,切勿自行使用止血药物掩盖病情。

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