江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

急性心肾综合征有哪些类型?

急性心肾综合征一般可分为急性心功能不全导致肾损伤以及急性肾损伤引发心功能不全两种类型,具体需结合病因和病情进展判断。

1、急性心功能不全导致肾损伤

此类情况常见于急性心力衰竭或心肌梗死等心脏急症。由于心输出量急剧下降,肾脏灌注不足,肾小球滤过率降低,导致血肌酐升高、尿量减少等急性肾损伤表现。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状,需及时监测心肾功能指标。

2、急性肾损伤引发心功能不全

多见于严重感染、药物肾毒性或急性肾炎等原因导致的肾功能急剧恶化。肾损伤引起水钠潴留、电解质紊乱(如高钾血症)及炎症因子释放,加重心脏负荷,诱发心律失常或急性心力衰竭。此类患者常伴有少尿、血压升高等表现,需密切观察心肺功能。

急性心肾综合征的诊治需根据具体类型制定方案,例如改善心功能、调整容量状态或血液净化治疗等。若出现胸闷、尿量骤减等症状,建议立即就医,通过心脏超声、肾功能检测等明确病因,并在医生指导下进行规范化治疗。

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