羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠糖尿病、双胎妊娠等病理性原因有关,需通过检查明确具体诱因。妊娠期间羊水量超过2000ml即可诊断为羊水过多,孕妇常会感觉腹部胀痛、呼吸困难。
1、胎儿畸形
胎儿中枢神经系统畸形或消化道畸形会影响吞咽功能,导致羊水无法被正常吸收。这类孕妇往往在孕20周左右出现腹部增大过快的症状,需通过超声检查胎儿结构,必要时需终止妊娠。
2、妊娠糖尿病
孕妇血糖控制不佳时,胎儿会出现高血糖性多尿,导致羊水生成量增加。这类情况多发生在孕24-28周,可通过糖耐量试验确诊,需要严格进行饮食控制并遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等降糖药物。
3、双胎妊娠
两个胎儿产生的尿液量是单胎的两倍,特别是单卵双胎容易出现双胎输血综合征。这种情况需要通过超声监测羊水指数,必要时可进行羊水穿刺减压术,或使用呋塞米片等利尿剂促进羊水吸收。
孕妇发现腹围增长过快或胎动异常时,应及时进行超声检查和血糖筛查。日常需注意控制碳水化合物摄入量,保持左侧卧位改善子宫胎盘循环,遵医嘱定期监测羊水指数变化。若确诊病理性羊水过多,应在产科医生指导下选择合适的分娩时机和方式。