何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

苏木杰现象是什么?

苏木杰现象是指糖尿病患者在夜间发生低血糖后,机体通过调节机制出现反跳性高血糖的现象。这种情况通常与胰岛素使用不当或降糖药物过量有关,常见于1型糖尿病或胰岛素依赖型2型糖尿病患者。

苏木杰现象的发生主要与机体自我保护机制相关。当患者夜间发生低血糖时,交感神经兴奋会促使肾上腺素、胰高血糖素等升糖激素分泌增加,同时肝脏加速糖原分解和糖异生作用,导致早晨出现显著的高血糖。这种现象容易与黎明现象混淆,后者是因清晨生长激素等激素分泌增多引起的血糖升高,并不伴随夜间低血糖。确诊需通过动态血糖监测,重点观察凌晨3点左右的血糖值,若该时段血糖低于3.9mmol/L即可判断为苏木杰现象。

患者出现空腹高血糖时,应及时就医进行血糖监测模式调整。切勿自行增加晚间胰岛素剂量,这可能导致更严重的夜间低血糖风险。建议在医生指导下优化胰岛素注射方案,合理分配基础胰岛素与餐时胰岛素的比例,同时注意睡前加餐的碳水化合物摄入量控制。

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