王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

老年人易患哪种疝气?

老年人由于腹壁肌肉逐渐松弛、慢性疾病等因素,易发生腹股沟疝、股疝及切口疝等类型。这些疝气的形成与腹内压增高、组织薄弱密切相关,需根据具体类型采取治疗措施。

1、腹股沟疝

腹股沟区是老年人最常见的疝发生部位,尤其男性多见。因腹壁肌肉和筋膜薄弱,肠道或网膜可能经腹股沟管突出,形成可复性包块。患者久站、咳嗽时症状加重,平卧后可缓解。治疗多需手术修补,如传统疝修补术或腹腔镜无张力修补术。

2、股疝

好发于老年女性,疝内容物通过股管向大腿根部突出。由于股环周围结构紧密,容易发生嵌顿,表现为突发疼痛性包块且无法回纳。此类疝气需尽早手术处理,避免肠管坏死等并发症,常采用McVay法修补。

3、切口疝

多见于有腹部手术史的老年人,原手术切口愈合不良形成薄弱区。随着时间推移,腹腔内容物可能从缺损处膨出,形成逐渐增大的包块。治疗需根据疝环大小选择开放手术或腹腔镜修补,同时控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素。

老年疝气患者应注意避免提重物、长期站立等增加腹压的行为,保持大便通畅。若发现腹部异常膨隆或疼痛,应及时就诊评估,多数需手术治疗防止嵌顿风险。术后需加强营养支持,积极治疗慢性支气管炎等基础疾病,降低复发概率。

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