何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

甲低是什么原因造成的?

甲状腺功能减退可能是由自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射治疗、药物因素、碘摄入问题以及垂体或下丘脑疾病等原因造成的。具体病因需结合检查结果综合分析。

1、自身免疫性疾病

桥本甲状腺炎是常见病因,患者体内产生抗甲状腺抗体,导致甲状腺滤泡细胞逐渐被破坏,影响激素合成。患者可能出现甲状腺肿大、乏力等症状,一般需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等药物进行替代治疗。

2、甲状腺手术或放射治疗

甲状腺部分或全部切除后,残留腺体无法满足机体需求。放射性碘治疗会破坏甲状腺组织,导致功能减退。这类患者需长期监测甲状腺功能,及时调整药物剂量。

3、药物因素

长期使用硫脲类药物、锂制剂或含碘造影剂等,可能干扰甲状腺激素合成或释放。停药后部分患者甲状腺功能可恢复,严重者需配合甲状腺激素替代治疗。

4、碘摄入问题

长期碘缺乏会导致甲状腺激素合成原料不足,但过量补碘可能诱发或加重自身免疫性甲状腺炎。日常需保持均衡饮食,成人每日碘摄入量建议控制在150μg左右。

5、垂体或下丘脑疾病

垂体肿瘤、炎症或产后大出血等原因引起的垂体功能减退,会导致促甲状腺激素分泌不足。这类继发性甲减需同时评估肾上腺、性腺等其它内分泌腺体功能。

若出现怕冷、浮肿、体重增加等疑似甲减症状,建议及时就诊内分泌科,通过甲状腺功能七项、抗体检测及影像学检查明确病因。确诊后需遵医嘱规范用药,定期复查调整治疗方案,避免自行停药或更改剂量。

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