江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

降甘油三酯药物有哪些?

降甘油三酯的药物主要包括贝特类、烟酸类、他汀类、Omega-3脂肪酸以及胆固醇吸收抑制剂等,具体用药需遵医嘱选择。这些药物通过不同的机制帮助调节血脂水平,适用于不同病因导致的高甘油三酯血症。

1、贝特类

贝特类药物如非诺贝特、吉非贝齐等,主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体,促进脂蛋白分解代谢,从而显著降低甘油三酯水平。这类药物尤其适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症患者。

2、烟酸类

烟酸缓释片等药物能抑制脂肪组织中的脂解作用,减少游离脂肪酸进入肝脏,从而降低极低密度脂蛋白的合成。但需注意该类药物可能引起皮肤潮红等不良反应,建议从小剂量开始服用。

3、他汀类

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物主要通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇,同时具有中等程度的降甘油三酯作用。这类药物适用于合并胆固醇升高的混合型高脂血症患者。

4、OmeGa-3脂肪酸

处方级高纯度OmeGa-3脂肪酸制剂如二十碳五烯酸乙酯,可通过抑制肝脏合成甘油三酯相关酶系,有效降低血液中甘油三酯浓度。需注意与抗凝药物联用可能增加出血风险。

5、胆固醇吸收抑制剂

依折麦布等药物通过抑制肠道胆固醇吸收,间接改善甘油三酯代谢。这类药物常与他汀类药物联用,用于难治性高脂血症患者的综合治疗。

甘油三酯水平受饮食、运动等多因素影响,建议患者在药物治疗同时保持低脂饮食并规律锻炼。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶水平,出现肌肉疼痛等异常症状应及时就诊。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需谨慎选择药物种类和剂量。

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