徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

什么是非酒精性脂肪性肝病?

非酒精性脂肪性肝病是一种与酒精无关的肝脏疾病,主要表现为肝细胞内脂肪异常堆积。其发生通常与代谢异常相关,包括单纯性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎,可能逐渐发展为肝硬化或肝癌。

1、关键特征

非酒精性脂肪性肝病的核心病理改变是肝细胞脂肪沉积超过5%,且无过量饮酒史。单纯性脂肪性肝病通常进展缓慢,而非酒精性脂肪性肝炎伴随炎症和肝纤维化,可能引发肝功能异常。部分患者可能无明显症状,但肝脏结构已发生改变。

2、常见病因

胰岛素抵抗是该病的重要发病机制,常合并肥胖、2型糖尿病或高脂血症。游离脂肪酸在肝脏过度沉积、氧化应激反应增强以及肠道菌群失调等因素共同作用,导致脂肪代谢紊乱和肝细胞损伤。

3、诊断方法

血液检查可见转氨酶升高和血脂异常,肝脏超声或瞬时弹性成像可评估脂肪变程度。肝活检仍是确诊分期的金标准,能明确炎症活动度和纤维化分期,但属于有创检查需谨慎选择。

日常应注意控制体重,限制高糖高脂饮食并加强运动。合并代谢综合征患者需定期监测肝功能,出现持续性乏力或肝区疼痛时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗和随访管理。

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