念球菌感染的治疗方法主要包括一般治疗、局部用药、口服药物、处理并发症以及手术治疗等,需根据感染部位和严重程度选择合适方案。日常需注意保持患处清洁,避免搔抓或摩擦刺激。
1、一般治疗
念球菌感染患者需保持感染部位干燥清洁,避免潮湿环境。如皮肤感染需勤换衣物,选择宽松透气的棉质衣物;口腔感染可用碳酸氢钠溶液漱口,减少真菌滋生。
2、局部用药
浅表皮肤感染可外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏。阴道念珠菌感染可使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等局部给药。
3、口服药物
广泛性感染或局部用药效果不佳时,需口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等全身抗真菌药物。氟康唑常规剂量为150mg单次口服治疗阴道念珠菌病,复杂感染需延长疗程。
4、处理并发症
深部器官感染如念珠菌性肺炎、败血症等,需静脉输注氟康唑注射液、卡泊芬净等药物。严重免疫抑制患者可能需要两性霉素B脂质体进行治疗。
5、手术治疗
出现组织坏死或脓肿形成时,需手术清创引流。如念珠菌性心内膜炎引发瓣膜赘生物,可能需行心脏瓣膜置换术。
念球菌感染患者应避免擅自停药或更改剂量,疗程结束后需复查真菌培养确认疗效。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素或免疫抑制剂者应定期监测真菌感染迹象。若出现发热、患处红肿扩散或疼痛加剧,应及时到感染科或皮肤科就诊。