巧克力囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿,常见症状包括痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕以及盆腔包块等,具体表现因人而异。
1、痛经
患者通常在月经期出现下腹部或腰骶部的疼痛,且疼痛可能进行性加重,严重时可影响正常活动。部分患者还伴有同房痛或排便痛,疼痛程度与囊肿大小不一定相关。
2、慢性盆腔痛
约70%的患者存在非经期的持续性下腹隐痛或坠胀感,疼痛可能放射至大腿或肛门区域。这种疼痛与异位内膜组织的炎症反应及局部粘连有关。
3、月经异常
约30%患者会出现经量增多、经期延长或月经周期缩短,可能与卵巢功能受损、子宫内膜异常增生或合并子宫腺肌病有关。
4、不孕
40%-50%患者合并不孕,主要因囊肿导致卵巢与输卵管粘连、卵子排出障碍,以及盆腔微环境改变影响受精卵着床。
5、盆腔包块
囊肿较大时可通过妇科检查触及活动度差的囊性包块,直径多在5-10cm之间。部分患者可能突发剧烈腹痛,提示囊肿破裂或扭转。
若出现上述症状,建议及时到妇科就诊。医生通常通过超声检查、CA125检测结合临床表现进行诊断,治疗方案需根据年龄、生育需求等因素个体化制定,包括药物治疗或腹腔镜手术等。定期复查有助于监测病情变化。