万古霉素是一种糖肽类抗生素，通常用于治疗严重的革兰阳性菌感染。其功效作用主要包括治疗革兰阳性菌感染、抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、抑制细菌细胞壁合成、预防术后感染以及治疗伪膜性肠炎。
1、治疗革兰阳性菌感染
万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成，对多种革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌等具有杀菌作用。临床常用于败血症、肺炎、心内膜炎等严重感染，尤其适用于对其他抗生素耐药的情况。
2、抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物。它能有效穿透细菌细胞壁，与细胞壁前体肽聚糖结合，阻止细胞壁交联，从而杀灭耐药菌株。
3、抑制细菌细胞壁合成
该药物通过结合细菌细胞壁中的D-丙氨酸-D-丙氨酸末端，阻断转糖基化反应，干扰肽聚糖链的延伸。这种独特的作用机制使其不易与其他抗生素产生交叉耐药性。
4、预防术后感染
在骨科手术、心脏手术等高感染风险操作中，万古霉素可用于术前预防性给药。它能在手术部位形成有效药物浓度，降低术后切口感染和植入物相关感染的发生率。
5、治疗伪膜性肠炎
万古霉素口服后不易被肠道吸收，可在肠腔内形成高浓度环境，抑制艰难梭菌过度增殖。对于抗生素相关性伪膜性肠炎，尤其是甲硝唑治疗无效时，可选用万古霉素进行靶向治疗。
使用万古霉素需严格遵循医嘱，治疗期间需监测血药浓度及肾功能指标。对该药物过敏者禁用，妊娠期和哺乳期患者应谨慎使用。长期使用可能引发耳肾毒性，需定期进行听力检查和肾功能评估。出现皮疹、寒战等过敏反应时应立即停药并及时就医。