疝气是否可以不进行手术,通常需要根据疝气的类型、严重程度以及患者自身情况综合判断。婴幼儿脐疝或腹股沟疝可能暂时观察,而成人脐疝或股疝通常建议手术。
1、婴幼儿脐疝或腹股沟疝
部分婴幼儿脐疝可能随着腹壁肌肉发育逐渐自愈,期间需避免哭闹、便秘等增加腹压的行为。若疝囊较小且无嵌顿,可暂时观察至2-3岁,约80%的患儿可自行闭合。腹股沟疝患儿若反复发作,则需在1岁后考虑手术治疗。
2、成人可复性疝
对于腹股沟斜疝等可回纳疝,若患者存在手术禁忌,可短期使用疝气带压迫治疗。但长期使用可能引起局部皮肤破损、肠粘连等问题,且无法根治,约60%患者最终仍需手术干预。
3、嵌顿性或绞窄性疝
当肠管卡压出现血运障碍时,必须紧急手术。嵌顿超过6小时未处理,肠坏死风险达30%以上,可能引发感染性休克等严重并发症。此时无论年龄均需立即行疝囊高位结扎或补片修补术。
即使暂时选择保守治疗,也应定期进行超声检查监测疝囊变化。日常生活中需控制咳嗽、便秘等腹压增高因素,避免提重物。若发现包块无法回纳、疼痛加剧或伴呕吐,应立即就医。最终治疗方案需由普外科医生根据具体疝环大小、内容物性质及患者身体状况评估决定。