刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

宝宝乳糖不耐受怎么办?

宝宝乳糖不耐受可通过调整饮食、补充乳糖酶、药物治疗、使用无乳糖奶粉及日常护理等方式进行干预。具体治疗方案需结合宝宝年龄、症状严重程度等因素综合制定。

1、调整饮食

母乳喂养的宝宝,母亲需减少乳制品摄入量;配方奶喂养的宝宝可更换低乳糖或无乳糖奶粉。6月龄以上已添加辅食的婴幼儿,应避免含乳糖的奶制品,可选择豆奶、米糊等替代品。

2、补充乳糖酶

在每次哺乳前15分钟,遵医嘱添加乳糖酶滴剂,剂量通常为4-6滴/次,需与乳汁充分混合。乳糖酶制剂需冷藏保存,开瓶后建议在1个月内使用完毕。

3、药物治疗

对于腹泻严重者,可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜。配合益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散。

4、使用无乳糖奶粉

适用于重度不耐受患儿,建议连续喂养2-4周后逐步过渡回普通奶粉。过渡期可采用新旧奶粉混合喂。

5、日常护理

记录每日排便次数及性状,观察有无脱水征象。每次便后及时清洁臀部,使用含氧化锌成分的护臀霜预防红臀。保证环境温度在24-26℃,湿度维持在50%-60%。

建议定期监测体重增长曲线,6月龄内婴儿每周体重增长应不少于150g。若出现持续腹泻超过2周、血便、发热或精神萎靡等症状,需及时就诊小儿消化专科。治疗期间注意避免交叉感染,所有喂养器具应每日煮沸消毒。

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