子宫内膜欠均匀可能与生理性原因有关，也可能是子宫内膜息肉、子宫内膜炎或子宫内膜增生等病理性因素引起，需结合具体症状和检查判断。
1、生理性原因
子宫内膜的厚度和回声会随月经周期变化。月经刚结束时内膜较薄且均匀，排卵期前后内膜增厚可能出现局部回声不均。这种生理性改变通常无不适症状，随着月经来潮可自行恢复，无需特殊处理。
2、子宫内膜息肉
激素水平异常或炎症刺激可能导致内膜局部增生形成息肉，B超常表现为高回声团块。患者可能出现月经延长、经间期出血等症状，可通过宫腔镜确诊。治疗可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物，较大息肉需行宫腔镜电切术。
3、子宫内膜炎
流产、分娩或宫腔操作后感染易引发内膜炎症，超声可见弥漫性回声不均伴血流信号增强。患者多伴有下腹坠痛、发热、异常阴道分泌物等症状，确诊后需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等抗生素抗感染治疗。
4、子宫内膜增生
长期雌激素刺激而无孕激素拮抗时，可能出现腺体结构紊乱性增生。超声表现为内膜增厚（＞15mm）且回声杂乱，患者常出现月经量增多、经期延长。需通过诊刮病理检查分型，单纯性增生可使用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物治疗。
建议及时进行阴道超声、宫腔镜或诊断性刮宫等检查明确病因。若伴随异常出血、腹痛或分泌物增多等症状，需在妇科医生指导下进行针对性治疗，避免自行服用激素类药物。日常需注意经期卫生，减少宫腔操作次数，定期进行妇科体检有助于早期发现病变。