何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

身体消瘦体重下降是什么原因?

身体消瘦体重下降可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、消化系统疾病、慢性感染等病理性因素有关。若排除饮食或运动等生理因素后仍持续消瘦,建议及时就医明确病因。

1、糖尿病

糖尿病患者因胰岛素分泌不足或利用障碍,导致葡萄糖无法有效利用,身体分解脂肪和蛋白质供能,从而引起体重下降。典型症状包括多饮、多食、多尿。治疗需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖,并配合饮食调整。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢,即使食欲增加仍可能出现体重减轻。患者常伴心悸、手抖、易怒等症状。治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时需进行放射性碘治疗或手术治疗。

3、恶性肿瘤

肿瘤细胞异常增殖会大量消耗体内营养,导致进行性消瘦。不同部位的肿瘤可能伴有相应症状,如肺癌可出现咳血,胃癌可能引发呕血。治疗需根据肿瘤类型选择手术切除、放射治疗或注射用顺铂等化疗药物。

4、消化系统疾病

克罗恩病、慢性胃炎等疾病会影响食物的消化吸收,长期可导致营养不良。患者可能出现腹痛、腹泻等症状。治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物改善胃肠功能,合并感染时需使用阿莫西林胶囊等抗生素。

5、慢性感染

结核病、艾滋病等慢性感染会造成机体长期处于高消耗状态。结核病多伴有低热、盗汗,HIV感染可导致免疫系统受损。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,或依非韦伦片等抗病毒药物。

若近期无明显诱因出现体重进行性下降,尤其伴随乏力、发热等症状时,应及时就诊完善血糖检测、甲状腺功能检查、胃肠镜或CT等检查。确诊后需在医生指导下规范治疗,避免自行服用保健品或偏方延误病情。日常应注意保持均衡饮食,定期监测体重变化。

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