赵艳平副主任医师

南昌大学第一附属医院  血管外科

下肢静脉血栓形成的原因有哪些?

下肢静脉血栓形成可能与静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态等原因有关。长期存在上述因素的人群,发生血栓的风险较高,需及时就医明确具体原因。

1、静脉血流滞缓

长时间卧床、久坐或久站可能导致下肢静脉血液回流速度减慢,局部血液淤积形成涡流,增加血小板和凝血因子聚集的风险。这类患者日常需适当活动肢体,必要时可遵医嘱使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等药物抗凝治疗。

2、静脉壁损伤

外伤、手术或静脉穿刺等操作可能直接损伤静脉内膜,导致胶原暴露并激活凝血系统,促使血栓形成。患者需积极处理原发创伤,术后可穿戴弹力袜促进血液循环,或在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物预防血栓。

3、血液高凝状态

遗传性抗凝血酶缺乏、恶性肿瘤、妊娠等因素可导致血液粘稠度增高或凝血因子异常,显著增加血栓形成概率。这类患者需针对原发病进行治疗,如肿瘤患者需进行化疗或放疗,同时配合使用达比加群、依度沙班等抗凝药物控制血栓发展。

若出现下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状,建议及时进行超声检查明确诊断。确诊后需严格遵医嘱用药,避免剧烈运动导致血栓脱落,同时定期复查凝血功能调整治疗方案。

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