王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

褥疮分期有哪些?

褥疮的分期通常包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,以及不可分期和深部组织损伤等类型。不同分期的皮肤损伤程度和临床表现存在差异,需根据具体情况进行判断。

1、Ⅰ期

局部皮肤出现压之不褪色的红斑,表皮完整,可能伴有疼痛或皮肤温度异常。此期皮肤尚未破损,但提示存在局部组织受压缺血,需及时解除压力并进行皮肤保护。

2、Ⅱ期

表皮和部分真皮层缺损,表现为开放性溃疡或水疱。创面呈粉红色,可能伴有渗液,但无坏死组织覆盖。此时需保持创面清洁,避免感染并促进愈合。

3、Ⅲ期

全层皮肤缺损累及皮下脂肪层,但未达肌肉、肌腱或骨骼。创面可能存在黄色腐肉或焦痂,常伴有感染风险,需进行清创处理并配合抗菌治疗。

4、Ⅳ期

全层皮肤及组织缺失,暴露骨骼、肌腱或肌肉,创面存在坏死组织或焦痂。常合并感染、窦道或骨髓炎,需外科干预和系统治疗。

5、不可分期

创面被黄色、棕褐色或黑色焦痂完全覆盖,无法直接判断组织损伤深度。需清除坏死组织后才能准确评估损伤程度。

6、深部组织损伤

局部皮肤呈紫色或栗色,可能存在血疱,提示深层软组织受损。尽管表皮完整,但可能迅速发展为深层溃疡。

褥疮的护理需根据分期选择适宜处理方案,定期变换体位并使用减压敷料。若发现皮肤破损或持续不愈的创面,应及时就医进行专业评估和治疗,避免病情进展。

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