琥珀酸美托洛尔是临床常用的β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等疾病。其常见副作用包括心血管系统反应、中枢神经系统症状、消化系统不适、代谢异常以及过敏反应等，需遵医嘱使用。
1、心血管系统反应
部分患者可能出现心率减慢、低血压等症状。琥珀酸美托洛尔通过阻断β1受体降低心肌收缩力和心输出量，对存在窦房结功能异常或房室传导阻滞的患者可能加重病情，需密切监测心电图变化。
2、中枢神经系统症状
常见头晕、头痛、疲乏等表现。该药物可通过血脑屏障影响中枢神经递质平衡，老年患者或剂量过大时更易出现嗜睡、感觉异常等情况，必要时应调整剂量。
3、消化系统不适
可能引发恶心、腹痛、便秘或腹泻等胃肠道反应。这与药物影响肠道β受体导致胃肠蠕动改变有关，通常症状较轻且呈暂时性，餐后服药有助于减轻不适。
4、代谢异常
长期使用可能影响脂质代谢，表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。少数患者可能出现血糖调节能力下降，糖尿病患者需加强血糖监测。
5、过敏反应
偶见皮疹、瘙痒等皮肤过敏症状。极个别患者可能发生支气管痉挛，既往有哮喘病史者应禁用此类β受体阻滞剂。
使用琥珀酸美托洛尔期间应定期监测血压、心率等生命体征，避免突然停药引发反跳性高血压。若出现严重心动过缓（心率小于50次/分）或呼吸困难等不良反应，需立即停药并及时就诊。肝肾功能不全者需调整剂量，妊娠期及哺乳期妇女使用前应充分评估风险。