甲磺酸多拉司琼注射液是一种用于预防和治疗化疗或术后引起的恶心、呕吐症状的止吐药物,属于5-HT3受体拮抗剂。该药还可用于放疗相关的胃肠道反应以及妊娠剧吐等情况的辅助治疗。
1、预防化疗相关恶心呕吐
化疗药物刺激胃肠道分泌5-羟色胺,激活中枢神经系统的5-HT3受体引发呕吐反射。甲磺酸多拉司琼通过选择性阻断外周和中枢的5-HT3受体,可有效预防急性期(给药后24小时内)和延迟期(给药后2-5天)的恶心呕吐反应。
2、控制术后恶心呕吐
全麻手术患者因阿片类药物、吸入麻醉剂等因素易诱发术后恶心呕吐。该药通过抑制延髓呕吐中枢的5-HT3受体信号传导,降低术后24小时内恶心呕吐发生率,尤其适用于妇科、腹部等高风险手术。
3、治疗放疗相关呕吐
腹部或全身放射治疗可能损伤肠嗜铬细胞,导致5-羟色胺释放增多。该药可阻断肠道神经末梢的5-HT3受体,减轻放疗引起的急性胃肠道反应。
4、改善妊娠剧吐
对于常规止吐治疗无效的重度妊娠剧吐患者,在评估获益风险后,可短期使用该药阻断延髓化学感受区触发带的5-HT3受体,缓解顽固性呕吐症状。
5、长效止吐作用
相较于其他短效5-HT3受体拮抗剂,甲磺酸多拉司琼具有更长的血浆半衰期(约8小时),单次给药即可维持24小时以上的止吐效果,尤其适合多日化疗方案。
该药物需在医生指导下严格掌握适应症,心电监护患者需注意可能引发的QT间期延长风险。严重肝功能不全者需调整剂量,禁止与延长QT间期的药物联用。用药期间如出现便秘、头痛等不良反应应及时告知医务人员。