嘴唇发紫可能是生理性原因所致，也可能与呼吸系统疾病、心血管疾病、血液系统疾病等病理性因素有关。生理性因素通常与环境或短暂缺氧相关，而病理性因素需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
寒冷环境或剧烈运动可能导致嘴唇发紫。低温会刺激外周血管收缩，局部血液循环减少，导致嘴唇因缺氧而呈现青紫色。这种情况在保暖或休息后可自行缓解，无需特殊治疗。
2、呼吸系统疾病
哮喘、慢性阻塞性肺疾病或肺炎等疾病会影响肺部气体交换。当血液中氧气饱和度低于90%时，未氧合的还原血红蛋白增多，可能引起口唇发绀，常伴有呼吸困难、咳嗽等症状。需通过肺功能检查或胸部CT明确诊断。
3、心血管疾病
先天性心脏病、心力衰竭等疾病会导致血液循环障碍。心脏泵血功能异常使得静脉血中未氧合血红蛋白比例增高，可能引发持续性紫绀，多伴随心悸、下肢水肿等表现，需通过心脏超声等检查确诊。
4、血液系统疾病
高铁血红蛋白血症或重度贫血患者血液携氧能力下降。高铁血红蛋白超过15g/L时无法有效运输氧气，而贫血患者血红蛋白总量不足，均可能引发组织缺氧，导致嘴唇发紫，需进行血常规和血红蛋白电泳检测。
若排除寒冷刺激等生理因素后仍持续存在嘴唇发紫，建议及时就诊心血管内科或呼吸科，通过血气分析、血氧饱和度监测、心脏彩超等检查明确病因。确诊后需针对原发病进行治疗，避免自行使用改善循环类药物掩盖病情。