胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

左上腹疼痛可能是什么病?

左上腹疼痛可能是胃炎、胰腺疾病、脾脏异常等原因引起的,也可能与肋骨损伤等因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、胃炎

胃炎是左上腹疼痛的常见原因,多由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当或药物刺激导致。患者常伴有反酸、腹胀、恶心等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗,同时需注意清淡饮食。

2、胰腺疾病

急性胰腺炎或胰腺肿瘤等疾病可引起左上腹剧烈疼痛,疼痛可能向背部放射,伴随发热、呕吐等症状。治疗需根据病因选择方案,如急性胰腺炎需禁食并使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物,严重时需手术干预。

3、脾脏异常

脾脏肿大、脾梗死或脾破裂等情况会导致左上腹持续性疼痛,可能伴有左侧肩部牵涉痛。脾梗死多见于心血管疾病患者,脾破裂常由外伤引发,需通过超声或CT确诊,必要时进行脾切除术治疗。

4、其他因素

左侧肋软骨炎、肋骨骨折或腹壁肌肉拉伤等局部损伤也会引发定位明确的疼痛,通常在按压或体位变化时加剧。这类情况可通过休息、外用双氯芬酸钠凝胶等镇痛药物缓解,骨折患者需进行胸带固定。

出现左上腹疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作特点,及时到消化内科或普外科就诊,通过血常规、淀粉酶检测、腹部超声等检查明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱,注意调整饮食结构,避免摄入刺激性食物。

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