艾滋病患者由于免疫系统受损，易发生口腔机会性感染，舌部可能出现白色斑块、毛状白斑、溃疡或红色斑块等异常表现。这些症状多与真菌、病毒感染或肿瘤相关，需及时进行医学评估。
1、白色斑块
主要由念珠菌感染引起的鹅口疮，表现为舌面覆盖白色乳凝状斑块，刮除后可见充血创面。患者可遵医嘱使用氟康唑含漱液、制霉菌素片或伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗，同时需加强口腔清洁。
2、毛状白斑
多由EB病毒感染所致，常见于舌侧缘及舌腹，呈现白色绒毛状或皱褶状病损，无法擦拭去除。通常采用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物治疗，配合局部使用维A酸乳膏。
3、顽固性溃疡
因免疫力低下导致口腔黏膜修复能力减弱，易形成经久不愈的舌部溃疡。治疗时可应用重组人表皮生长因子凝胶、复方氯己定含漱液，严重者需联合沙利度胺片进行免疫调节。
4、红色斑块或结节
可能为卡波西肉瘤的舌部表现，呈现紫红色斑疹或隆起性结节，常伴有其他部位皮肤损害。确诊后需进行化疗或放疗，常用药物包括长春新碱注射液、多柔比星脂质体等。
当发现舌部异常改变时，应及时进行HIV抗体检测和免疫功能评估。确诊患者需在感染科医生指导下规范使用抗病毒药物，如齐多夫定片、拉米夫定片等联合治疗方案。日常需保持口腔卫生，定期进行口腔检查，避免进食刺激性食物。出现舌部病损加重或全身症状时应立即就医，警惕机会性感染和肿瘤的发生风险。