龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

如何正确保存断肢以备再植?

断肢的正确保存方法主要包括清洁处理、干燥保存、低温处理、避免直接接触冰块以及及时送医等步骤,这对提高再植成功率至关重要。以下是具体的操作要点和注意事项:

1、清洁处理

立即用生理盐水或洁净的清水轻轻冲洗断肢表面的污物,避免使用酒精或消毒液以免损伤组织。冲洗后使用无菌纱布或干净布料包裹伤口断面,减少污染风险。

2、干燥保存

将清洁后的断肢放入干燥的无菌容器或塑料袋中密封,防止水分渗入。注意不可将断肢直接浸泡在水、冰水或任何液体中,否则会导致细胞水肿和结构破坏。

3、低温处理

在密封容器外包裹2-3层干燥纱布后,置于装有冰块的保温箱中,保持2-4℃环境。需确保断肢与冰块物理隔离,避免冷冻导致组织结晶坏死,可用毛巾间隔冰块与容器。

4、避免直接接触冰块

曾有案例显示患者将断指直接插入冰糕中运输,导致血管内膜冻伤无法吻合。正确做法是维持低温但不冷冻的状态,可用冷藏的湿纱布包裹后置于冰袋旁。

5、及时送医

断肢再植的黄金时间窗为6-8小时,夏季高温环境需缩短至4小时内。转运时应将患者与断肢同步送医,途中每隔1小时检查保存温度,避免温度波动超过2℃。

完成初步处理后,务必在2小时内到达具备显微外科技术的医院。据统计,规范保存的断肢再植成功率可达80%以上,而保存不当的案例中仅有35%能部分恢复功能。送医途中应保持患者平卧,将断肢置于心脏水平以上,同时注意给患者止血包扎并安抚情绪。

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