刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

鼻子总流血怎么办?

鼻子总流血可以通过压迫止血、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血、手术结扎血管等方法进行处理。具体需根据出血原因和严重程度选择合适的治疗方式,建议及时就医评估。

1、压迫止血

若出血量较少,可用手指捏紧鼻翼两侧压迫止血,保持10-15分钟,同时头部稍向前倾避免血液倒流。此方法适用于鼻腔前段轻微出血,多数情况下可有效止血。

2、鼻腔填塞

对于压迫无效或出血较多的患者,需由医生使用无菌棉球、膨胀海绵或凡士林纱条进行鼻腔填塞,持续压迫出血点48-72小时。填塞期间需注意预防感染,必要时配合抗生素治疗。

3、药物治疗

若存在凝血功能异常或炎症因素,可遵医嘱使用酚磺乙胺片、维生素K1注射液等止血药物,感染性出血可联用阿莫西林胶囊。高血压患者需配合硝苯地平控释片控制血压,中医可辨证使用云南白药胶囊或三七片辅助治疗。

4、电凝止血

针对反复出血且可见明确出血点的患者,可在鼻内镜下使用双极电凝精准封闭血管。该方法创伤小、恢复快,术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。

5、手术结扎血管

严重鼻出血经上述治疗无效时,可能需行颌内动脉或筛前动脉结扎术。术后需住院观察3-5天,监测生命体征,预防并发症发生。

日常应保持室内湿度50%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。反复出血者建议完善血常规、凝血功能及鼻内镜检查。高血压患者需规律监测血压,过敏性鼻炎患者应远离粉尘等刺激物。若出血持续超过30分钟或伴有头晕等贫血症状,需立即急诊处理。

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