血红蛋白高可能与生理性原因有关，也可能是真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺疾病或肾脏疾病等病理性因素所致，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长期生活在高原地区、剧烈运动或大量出汗导致脱水时，血液浓缩可能引起血红蛋白短暂性升高。这种情况通常通过补液、休息后可逐渐恢复正常，无需特殊治疗。
2、真性红细胞增多症
这是一种骨髓增殖性疾病，由于基因突变导致骨髓过度生成红细胞，常伴有血红蛋白显著升高。患者可能出现头晕、皮肤瘙痒等症状，需进行骨髓穿刺确诊，治疗上可采用放血疗法或使用羟基脲片、干扰素α-2b注射液等药物。
3、慢性阻塞性肺疾病
长期存在的肺部通气功能障碍会导致机体慢性缺氧，刺激肾脏分泌促红细胞生成素，进而引起血红蛋白代偿性增高。常伴有咳嗽、呼吸困难等症状，需配合肺功能检查，可使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂治疗。
4、肾脏疾病
肾癌、多囊肾等肾脏病变可能导致促红细胞生成素分泌异常，继而引发血红蛋白升高。此类患者可能伴随腰痛、血尿等症状，需进行肾脏B超或CT检查，治疗包括手术切除病灶或使用贝伐珠单抗注射液等靶向药物。
建议避免吸烟并保持居住环境通风良好，每日饮水量建议维持在1500-2000ml。若血红蛋白持续高于160g/L（女性）或170g/L（男性），应及时到血液科或呼吸科就诊，完善网织红细胞计数、JAK2基因检测等检查，在医生指导下规范治疗。