眼里有颗痣可能是结膜色素痣、恶性黑色素瘤或外伤引起的色素沉着等原因所致，需结合具体情况进行判断。若痣体突然增大或颜色改变，应及时就医明确诊断。
1、结膜色素痣
结膜色素痣是一种常见的先天性良性病变，通常由黑色素细胞在结膜局部聚集形成。痣体多呈扁平状，边界清晰，颜色为棕褐色或黑色，生长缓慢且无痛痒感。这种情况一般无需治疗，但需定期复查观察其变化。
2、恶性黑色素瘤
恶性黑色素瘤属于恶性肿瘤，可能由色素痣恶变或原发形成。患者可能出现痣体快速增大、颜色不均、边缘模糊或伴有出血等症状。确诊后通常需通过手术切除，必要时结合放射治疗或化学治疗，常用药物包括顺铂注射液、达卡巴嗪注射剂等药物。
3、外伤引起的色素沉着
眼表受到异物划伤、化学灼伤或炎症刺激后，可能导致局部黑色素沉积形成痣样外观。此类情况可伴有充血、异物感等症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，色素沉着明显者还可使用氢醌乳膏改善。
日常生活中应避免揉眼、佩戴美瞳等行为，减少眼部刺激。若发现痣体颜色加深、表面粗糙或出现视力下降等情况，需立即到眼科进行眼底检查、病理活检等明确性质，切勿自行用药或尝试物理祛除，以免延误病情。