精索静脉曲张是阴囊内精索静脉的异常扩张和迂曲,常见于左侧,多因静脉瓣功能不全或血液回流受阻导致。该病在成年男性中发病率较高,是男性不育的常见原因之一。
精索静脉曲张的形成主要与解剖结构特点有关,左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉,血液回流阻力较大。静脉瓣发育不全或缺失时,血液容易反流淤积,造成静脉壁压力升高。长时间站立、腹压增高等因素可能诱发或加重病情,部分患者存在肾脏肿瘤压迫静脉的继发性病因。典型症状表现为阴囊坠胀感,久站后疼痛加剧,体检可触及阴囊内"蚯蚓状"静脉团,严重病例可能出现睾丸萎缩。精液分析常显示精子数量减少、活力下降。
建议出现阴囊不适或生育障碍者及时就诊泌尿外科,通过彩色多普勒超声检查确诊。轻度无症状者可通过阴囊托带缓解,重度或影响生育者需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术等外科治疗。日常生活中应避免长时间站立,控制体重以减少腹压,定期进行生育功能评估。