木村病是一种罕见的慢性炎症性疾病,主要累及头颈部皮下组织,尤其是唾液腺和淋巴结。该病常见于亚洲中年男性,典型表现为无痛性皮下肿块,常伴外周血嗜酸性粒细胞增多和血清免疫球蛋白E水平升高,属于良性病变但易复发。
目前木村病的具体病因尚不明确,多数研究认为与免疫系统异常或过敏反应有关。患者通常在耳后、下颌区或腮腺区域出现缓慢增大的皮下结节,质地较硬且边界不清,部分病例伴随局部皮肤瘙痒或色素沉着。约10%-20%的患者可能出现肾脏损害,表现为蛋白尿或肾病综合征。诊断需结合组织病理学检查,特征性表现为淋巴细胞浸润、嗜酸性粒细胞聚集及血管增生。
若确诊木村病,通常采用糖皮质激素如泼尼松作为一线治疗,对于复发或难治性病例可联用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。局部肿块较大影响外观或功能时,可考虑手术切除。日常应注意避免接触可能诱发过敏的物质,定期复查血常规和肾功能。出现皮下肿块持续增大或伴随尿量异常时,应及时到风湿免疫科就诊进行系统评估和治疗。