徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

麻醉常用药物有哪些?

麻醉常用药物主要包括全身麻醉药、局部麻醉药、镇静药、镇痛药以及肌松药等,具体药物选择需由医生根据手术类型及患者情况决定。

1、全身麻醉药

丙泊酚是常用的静脉全身麻醉药,可通过增强中枢γ-氨基丁酸受体活性,快速诱导患者进入无意识状态。七氟烷等吸入麻醉药则通过抑制中枢神经系统突触传递,维持麻醉深度,具有可控性强的特点。

2、局部麻醉药

利多卡因通过阻断神经细胞钠离子通道,抑制动作电位产生,常用于硬膜外麻醉或神经阻滞。布比卡因因作用时间长,适用于术后镇痛。罗哌卡因则对运动神经阻滞较轻,更适用于分娩镇痛。

3、镇静药

咪达唑仑作为苯二氮䓬类药物,可增强γ-氨基丁酸能神经传递,产生抗焦虑和顺行性遗忘作用。右美托咪定具有高选择性α2受体激动作用,能维持患者镇静的同时保留一定唤醒能力。

4、镇痛药

芬太尼通过激动μ阿片受体产生强效镇痛作用,起效快但持续时间短。舒芬太尼镇痛效力更强,常用于心脏手术等复杂操作。瑞芬太尼因被酯酶快速代谢,适用于需精准调控的麻醉。

5、肌松药

罗库溴铵作为非去极化肌松药,通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体,实现骨骼肌松弛。顺式阿曲库铵经霍夫曼消除代谢,适用于肝肾功能异常患者。琥珀胆碱属于去极化肌松药,常用于快速气管插管。

这些药物均需由麻醉医师根据患者体重、手术时长及合并症调整剂量。使用过程中需持续监测生命体征,术后可能出现呼吸抑制、低血压等并发症,需在恢复室密切观察。患者不可自行使用麻醉药物,以免引发严重不良反应。

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