小腿肌肉筋膜炎早期症状主要包括局部疼痛、活动受限、肌肉紧张或痉挛、压痛以及肿胀等。这些症状可能逐渐加重，需及时干预。
1、局部疼痛
早期主要表现为小腿后侧持续性酸痛或刺痛，尤其在长时间站立、行走或运动后加重。疼痛可能向周围放射，但范围较局限，夜间休息时也可能出现钝痛。
2、活动受限
由于炎症刺激，患者常出现踝关节背屈或跖屈时牵拉痛，表现为上下楼梯、跑步时小腿发力困难。部分患者会因疼痛出现步态调整，如踮脚走路以避免肌肉拉伸。
3、肌肉紧张或痉挛
受累的腓肠肌或比目鱼肌可能出现持续性收缩，触诊时可触及条索状硬结。晨起时僵硬感明显，适度活动后略有缓解，但过度使用后症状复现。
4、压痛
沿肌筋膜走向按压时，可在肌肉与筋膜交界处发现明显压痛点，常见于小腿中下1/3交界处。重压时可诱发放射性疼痛，有时伴有局部肌肉跳动感。
5、肿胀
约30%患者早期出现局限性软组织肿胀，皮肤温度可轻度升高，但通常不伴随明显发红。肿胀程度与活动量呈正相关，休息后有所消退。
出现上述症状建议避免剧烈运动，可通过热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张。若症状持续超过1周或进行性加重，应及时就医进行超声检查，在医生指导下进行物理治疗或药物治疗。