刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

中耳炎真菌感染怎么办?

中耳炎真菌感染的治疗方法主要包括耳道清洁、抗真菌药物、抗生素治疗、手术治疗以及日常护理等,具体需根据病情严重程度和医生建议选择。若存在鼓膜穿孔或听力受损等情况,需及时进行针对性处理。

1、耳道清洁

需由专业医生使用生理盐水或硼酸酒精彻底清理耳道内的真菌团块、分泌物及痂皮,保持外耳道干燥清洁,避免真菌进一步滋生。清理后可使用棉签蘸取少量医用酒精轻轻擦拭外耳道。

2、抗真菌治疗

局部常用1%克霉唑软膏、2%硝酸咪康唑乳膏进行外耳道涂抹,每日2-3次。严重感染时可联合口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药物,疗程通常持续2-4周。用药期间需监测肝肾功能。

3、抗生素治疗

合并细菌感染时需使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物。急性期可口服头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症,使用周期不超过7天。

4、手术治疗

对于反复发作伴鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤或骨质破坏者,需行乳突根治术或鼓室成形术。术后需继续抗真菌治疗4-6周,并定期进行耳内镜复查。

5、日常护理

避免游泳、潜水等耳道进水活动,洗头时用棉球堵塞外耳道。保持耳道通风干燥,禁止自行掏耳,定期更换枕巾和耳机套。糖尿病患者需严格控糖,免疫力低下者需补充维生素。

中耳炎真菌感染易复发,建议在治疗后每3个月复查耳内镜和真菌培养。若出现耳痛加剧、流脓带血或听力骤降,需立即就诊。避免擅自使用含激素的滴耳剂,防止真菌耐药性产生,所有治疗方案应在耳鼻喉科医生指导下进行。

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