慢性间质性肾炎是一种以肾间质炎症和纤维化为主要特征的慢性肾脏疾病,多由长期药物损伤、代谢异常或免疫因素引起。该病起病隐匿,可能逐渐进展至肾功能衰竭,需通过规范治疗延缓病情发展。
慢性间质性肾炎的典型症状包括夜尿增多、乏力、食欲减退等非特异性表现。随着肾功能损伤加重,可能出现贫血、高血压及电解质紊乱。部分患者早期无明显症状,常在体检时发现血肌酐升高或尿检异常。
诊断需结合用药史、临床表现及实验室检查。血液检查可见血肌酐升高、肾小球滤过率下降,尿液分析常显示低比重尿、少量蛋白尿。影像学检查如超声可见双肾体积缩小,肾活检能明确间质纤维化程度及病因。
治疗需针对原发病因,如停用肾毒性药物(如非甾体抗炎药、含马兜铃酸中药),控制高血压及贫血。常用药物包括缬沙坦胶囊、复方α-酮酸片、重组人促红细胞生成素注射液等。终末期患者需进行血液透析或肾移植治疗。
患者应定期监测肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。出现水肿、尿量改变等症状应及时肾内科就诊,在医生指导下进行规范化治疗和随访管理。