胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

黄疸可分为哪几种?

黄疸通常可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸三种类型,具体分类需结合病因和临床表现进行判断。

1、溶血性黄疸

主要由于红细胞破坏过多导致胆红素生成过量,超过肝脏的处理能力。常见于新生儿溶血病、遗传性球形红细胞增多症或输血反应等疾病。患者可能出现皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深等症状,血液检查可见间接胆红素显著升高。

2、肝细胞性黄疸

因肝细胞损伤导致胆红素摄取、结合或排泄障碍。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等疾病。此类黄疸患者常伴有食欲减退、乏力等全身症状,实验室检查显示直接胆红素和间接胆红素均升高,且转氨酶水平异常。

3、梗阻性黄疸

由于胆道系统阻塞导致结合胆红素无法排入肠道。胆管结石、胰头癌、胆管狭窄等疾病均可引发。典型表现为皮肤瘙痒、陶土色粪便,血液检测以直接胆红素升高为主,影像学检查可发现胆管扩张或占位性病变。

若出现皮肤或巩膜黄染,建议及时进行肝功能、腹部超声、胆红素分型等检查以明确黄疸类型。日常需避免饮酒、接触肝毒性物质,确诊后需在医生指导下进行针对性治疗,如胆道梗阻患者可能需手术解除梗阻,肝细胞损伤者需保肝治疗。

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